健康知道
| 1人回答 | 77次阅读
输尿管结石常见诱因有水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等。结石形成与尿液成分改变、尿流动力学异常、局部解剖因素及全身代谢疾病密切相关。
1、水分不足每日饮水量低于1500毫升时，尿液浓缩导致矿物质结晶析出。建议保持每日2000-3000毫升饮水，均匀分配于全天，尤其夜间需适量补水。
2、饮食失衡过量摄入动物蛋白、钠盐及草酸含量高的食物（如菠菜、浓茶）会增加尿钙、尿酸排泄。推荐低盐低脂饮食，增加柑橘类水果摄入以抑制结石形成。
3、代谢紊乱高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病可能导致尿液成分异常。甲状旁腺功能亢进患者尿钙升高概率较大，需监测血钙磷水平并针对性用药如噻嗪类利尿剂。
4、尿路病变前列腺增生、输尿管狭窄等导致尿液滞留，结石核心更易沉积。存在反复感染者可考虑枸橼酸钾制剂调节尿液酸碱度，严重梗阻需手术解除。
保持规律运动有助于预防结石复发，建议每日进行30分钟有氧运动，避免久坐。出现剧烈腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
