健康知道
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小孩排尿疼痛可能由尿路感染、尿布疹、尿道异物或高尿酸尿症引起，通常表现为排尿哭闹、尿频尿急等症状。家长需观察孩子排尿习惯变化，及时就医排查病因。
1、尿路感染细菌侵入泌尿系统可能导致尿痛，伴随发热或尿液浑浊。家长需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或呋喃妥因肠溶片，并保证每日饮水量。
2、尿布疹刺激长时间接触排泄物会刺激会阴皮肤，排尿时产生灼痛感。家长需每2小时更换尿布，清洁后涂抹氧化锌软膏，严重时使用莫匹罗星软膏或曲安奈德益康唑乳膏。
3、尿道异物幼儿可能将细小物体塞入尿道导致机械性损伤。家长发现异常需立即急诊处理，可能需膀胱镜取出异物，术后使用左氧氟沙星片预防感染。
4、代谢异常高尿酸尿症或胱氨酸尿症可能形成结晶刺激尿道。家长应限制高嘌呤食物，医生可能开具枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片或青霉胺片调节代谢。
保持会阴清洁干燥，选择透气棉质内衣，每日饮水量不少于1000毫升，避免食用辛辣刺激食物。排尿异常持续超过24小时或伴随发热需儿科急诊。
直径超过10毫米的泌尿系统结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
2、输尿管镜术针对输尿管中下段10-15毫米结石，通过自然腔道置入激光光纤粉碎结石，可能与输尿管狭窄、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜术处理20毫米以上肾结石或鹿角形结石，建立微创通道进行碎石取石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为发热、肾功能损害等症状。
4、开放手术适用于合并严重解剖畸形或并发症的复杂结石，需切开取石并同期处理畸形问题。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
