| 1人回答 | 50次阅读
结石卡在输尿管口无法排出可能由结石体积过大、输尿管痉挛、局部炎症水肿、输尿管解剖异常等原因引起,可通过药物解痉、体外碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。
1、结石体积过大直径超过5毫米的结石易卡顿,可能因尿液浓缩或代谢异常形成,表现为剧烈腰痛伴血尿。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、山莨菪碱等药物促进排出。
2、输尿管痉挛结石刺激引发平滑肌痉挛,可能与缺钙或神经调节异常有关,症状为阵发性绞痛。建议热敷缓解,医生可能开具间苯三酚、硫酸阿托品、盐酸哌替啶等解痉药物。
3、局部炎症水肿结石摩擦导致黏膜充血肿胀,常合并尿路感染,出现发热及排尿刺痛。需抗炎治疗,常用左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等药物控制感染。
4、输尿管解剖异常先天性狭窄或术后粘连等结构问题阻碍排石,多伴随反复肾积水。需影像学评估后选择输尿管支架置入或狭窄段切除吻合术。
每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路,避免高草酸饮食,突发剧烈腹痛或持续发热需立即急诊处理。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。