健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
左肾结石引起右肾疼痛可能与牵涉痛、双侧尿路梗阻、神经反射或合并泌尿系统感染有关，需通过影像学检查明确病因。
1. 牵涉痛机制内脏神经定位模糊，左侧结石刺激可能通过交感神经传导至右侧脊神经节，导致右侧腰部牵涉痛。
2. 双侧尿路梗阻左侧结石下移可能同时造成右侧输尿管痉挛，或既往存在双侧肾盂积水，结石活动诱发双侧疼痛。
3. 神经反射左侧尿路平滑肌痉挛可通过内脏-内脏反射弧引起右侧输尿管蠕动异常，表现为对侧放射性疼痛。
4. 合并感染结石合并泌尿系统感染时，炎症介质可能通过腹膜后淋巴通路扩散，导致双侧肾区压痛。
建议出现双侧腰痛时完善泌尿系超声及尿常规检查，避免剧烈运动并增加饮水量，疼痛持续需急诊排除肾绞痛发作。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合跳跃运动促进结石移动，避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛，同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染，经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式，可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关，常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动加重疼痛，若出现持续高热或无尿需立即就医。
