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肾结石5毫米乘以3毫米算大吗

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肾结石5毫米乘以3毫米算大吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石5毫米乘以3毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石大小评估需结合位置、症状及个体差异等因素。

1、结石体积评估

5×3毫米结石处于输尿管自然排石临界范围(通常≤6毫米),约60%患者可自行排出。

2、临床处理原则

无症状者建议增加饮水量至每日2500毫升,配合适度跳跃运动促进排石;出现肾绞痛需药物干预。

建议定期复查泌尿系超声监测结石动态,若持续滞留超过4周或出现发热、血尿加重需及时泌尿外科就诊。

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输尿管结石的危害主要包括尿路梗阻、肾积水、泌尿系统感染和肾功能损害。结石可能引发剧烈疼痛、血尿,严重时可导致肾衰竭。

1、尿路梗阻

结石堵塞输尿管会导致尿液排出受阻,引起肾盂内压力升高。这种情况可能引发肾绞痛,表现为腰部或下腹部剧烈疼痛。

2、肾积水

长期梗阻会使尿液在肾脏内积聚,导致肾盂和肾盏扩张。肾积水可能影响肾脏功能,严重时会导致肾脏实质变薄。

3、泌尿感染

结石表面容易滋生细菌,可能引发肾盂肾炎或膀胱炎。感染症状包括发热、尿频、尿急,严重时可发展为脓毒血症。

4、肾功能损害

长期梗阻和反复感染可能导致肾脏滤过功能下降。这种情况可能发展为慢性肾病,最终需要透析治疗。

建议多饮水促进结石排出,限制高草酸食物摄入,出现腰痛或血尿症状应及时就医检查。

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