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结石导致排尿困难可能与尿道结石嵌顿、前列腺增生、泌尿系统感染、神经源性膀胱等因素有关，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、导尿等方式缓解。
1、药物排石：尿路结石较小且无严重梗阻时，可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物促进结石排出，同时需增加饮水量至每日2000毫升以上。
2、体外碎石：适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前后需配合抗生素预防感染。
3、手术取石：对于较大结石或合并解剖异常者，可采用输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、导尿处理：急性尿潴留患者需紧急留置导尿管引流尿液，后续根据结石位置选择治疗方案，导尿期间需每日清洁尿道口预防感染。
出现排尿困难需立即就医评估，避免长时间尿潴留导致肾功能损伤，日常应保持每日饮水量，限制高草酸食物摄入，适度运动有助于预防结石复发。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
