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尿结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，适合结石直径小于6毫米的情况。建议分次饮用白开水或柠檬水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。适用于结石直径6-10毫米且无严重梗阻者。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，配合药物促进排出。适用于肾盂或上段输尿管结石，需评估肾功能后实施。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出结石，适用于直径超过10毫米的复杂性结石或合并感染、肾功能损害者。
治疗后需定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，避免长期憋尿及久坐，每日保持适量跳跃运动帮助预防复发。
肾结石的无创治疗与微创治疗主要区别在于创伤程度和操作方式，无创治疗包括体外冲击波碎石，微创治疗主要有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。
1、无创治疗：体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，无须切口或内镜介入，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。
2、微创治疗：输尿管镜碎石术通过尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，术后可能需留置双J管1-2周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
3、微创治疗：经皮肾镜取石术需在腰部建立约5毫米通道，通过肾造瘘管置入肾镜碎石取石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，可能出现出血、肾集合系统穿孔等并发症。
4、选择依据：治疗方式选择需综合结石大小位置硬度、肾功能及患者体质，无创治疗适合简单结石但可能存在排石不全，微创治疗成功率更高但需麻醉和住院观察。
术后均需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石残留或复发情况。
