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体外冲击波碎石可将结石粉碎为直径小于4毫米的颗粒，碎石效果主要与结石成分、位置、硬度以及设备能量有关。
1、结石成分：尿酸结石易碎呈沙粒状，草酸钙结石较硬需多次冲击，磷酸铵镁结石易分层碎裂。
2、结石位置：肾盂结石易定位粉碎完全，输尿管上段结石可能残留较大碎片，下段结石受肠道气体影响效果较差。
3、设备参数：低能量冲击适合脆弱结石但需多次治疗，高能量可粉碎坚硬结石但可能损伤周围组织。
4、个体差异：肥胖患者能量衰减明显，儿童组织密度低需调整参数，解剖异常者定位困难影响粉碎效果。
碎石后需增加饮水量促进残渣排出，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用，需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液，溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者，常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险，适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症，剂型包括普通片剂和缓释片。
3、别嘌醇别嘌醇抑制尿酸生成，适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂，用药期间需监测肝肾功能。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可快速碱化尿液，辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂，长期使用需警惕代谢性碱中毒。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估结石变化。
