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肾结石患者是否需碎石治疗需结合结石大小、位置及并发症评估，多数5毫米以下结石可通过保守治疗排出，碎石可能引发感染、输尿管损伤等风险。
1、结石大小因素5毫米以下的结石自然排出概率较高，可通过多饮水、药物排石等保守治疗促进排出。体外冲击波碎石可能造成肾实质损伤。
2、解剖结构限制位于肾下盏的结石即使碎石后仍难排出，反复碎石可能导致输尿管黏膜水肿。需结合CT评估结石与肾盂夹角。
3、感染风险合并尿路感染时碎石易引发脓毒血症，需先控制感染。糖尿病患者更应谨慎，碎石后菌血症发生概率显著增加。
4、肾功能影响多次碎石可能加重肾单位损伤，尤其对孤立肾或肾功能不全者。冲击波产生的空化效应可导致肾小球滤过率下降。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化，疼痛发作时及时就医。
激光碎石治疗一般需要8000元到30000元，实际费用受到结石大小、手术方式、医院等级、地区差异等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响激光能量使用时长和手术难度，较大结石需分次碎石，费用相应增加。
2、手术方式：经尿道输尿管镜碎石与经皮肾镜碎石术因操作复杂度不同存在价格差异，后者费用通常更高。
3、医院等级：三甲医院的设备损耗成本及专家手术费高于二级医院，不同级别医疗机构收费标准存在梯度。
4、地区差异：东部沿海地区医疗定价普遍高于中西部，同一术式在不同省份医保报销比例也会影响自费金额。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
