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输尿管结石手术后还疼怎么回事

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输尿管结石手术后还疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石手术后疼痛可能由术后炎症反应、残余结石刺激、输尿管损伤或尿路感染等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、复查排石及充分饮水等方式缓解。

1. 术后炎症反应

手术操作可能导致输尿管局部水肿,刺激神经引发疼痛。建议卧床休息,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合热敷缓解症状。

2. 残余结石刺激

结石未完全清除时,碎片移动会划伤黏膜。可能与术中结石定位偏差或结石质地较硬有关,表现为阵发性绞痛。需复查超声确认,可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒帮助排石。

3. 输尿管损伤

术中器械可能造成输尿管黏膜擦伤或痉挛。通常伴随血尿症状,需通过尿常规和CT评估损伤程度,必要时使用山莨菪碱片解痉,严重时需二次手术修复。

4. 尿路感染

术后抵抗力下降易继发感染,可能与导尿管留置或卫生护理不足有关,表现为发热伴排尿痛。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过3天或出现发热需立即复诊。

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激光碎石治疗一般需要8000元到30000元,实际费用受到结石大小、手术方式、医院等级、地区差异等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响激光能量使用时长和手术难度,较大结石需分次碎石,费用相应增加。

2、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石与经皮肾镜碎石术因操作复杂度不同存在价格差异,后者费用通常更高。

3、医院等级:

三甲医院的设备损耗成本及专家手术费高于二级医院,不同级别医疗机构收费标准存在梯度。

4、地区差异:

东部沿海地区医疗定价普遍高于中西部,同一术式在不同省份医保报销比例也会影响自费金额。

术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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