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肾结石可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路成像、静脉尿路造影等检查确诊。
1、泌尿系统超声超声检查无辐射且操作简便，能清晰显示结石位置及肾积水程度，适用于孕妇及儿童筛查。
2、腹部X线平片可检出含钙量高的结石，但对尿酸结石及较小结石敏感度较低，常作为初步筛查手段。
3、CT尿路成像CT扫描能发现所有类型结石，精准判断结石大小和梗阻部位，是诊断复杂性结石的金标准。
4、静脉尿路造影通过造影剂显示尿路形态和功能，适用于评估结石导致的尿路梗阻情况，需注意碘过敏风险。
检查前建议保持空腹状态，遵医嘱进行必要准备，日常需增加饮水量并限制高草酸食物摄入。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取石，通常与尿路畸形或长期梗阻相关，术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，可能与先天性输尿管畸形有关，需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
