健康知道
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肾结石可能引起尿血，常见伴随症状包括排尿疼痛、腰部绞痛等，严重时可导致尿路梗阻或感染。
1、结石移动损伤结石在输尿管移动时划伤黏膜导致出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿，可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、继发尿路感染结石滞留易引发大肠杆菌等细菌感染，出现血尿伴尿频尿急，需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、输尿管梗阻较大结石嵌顿导致尿路内压增高，引发毛细血管破裂出血，可能伴随肾积水，需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、凝血功能异常长期血尿患者可能合并维生素K缺乏或血小板减少，需完善凝血功能检查，必要时补充维生素K1片、氨甲环酸片或酚磺乙胺注射液等止血药物。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即急诊处理。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
