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肾结石的结石来源于哪里

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肾结石的结石来源于哪里

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的结石来源主要有尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、遗传因素。肾结石通常由草酸钙、磷酸钙、尿酸等物质在尿液中过度饱和形成。

1、尿液浓缩

饮水不足导致尿液浓缩,矿物质结晶析出形成结石。建议每日饮水量超过2000毫升,可通过增加柠檬水等碱性饮品调节尿液酸碱度。

2、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病易导致结石形成。可能与甲状旁腺功能亢进、痛风等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶会使尿液碱化,促进磷酸铵镁结石形成。可能与泌尿系统反复感染有关,表现为尿频尿急等症状。需进行尿培养检查,必要时使用左氧氟沙星等抗生素治疗。

4、遗传因素

胱氨酸尿症等遗传性疾病会导致特定氨基酸排泄异常形成结石。建议有家族史者定期进行尿液筛查,可遵医嘱使用青霉胺等药物控制病情。

保持低盐低脂饮食,限制动物内脏等高嘌呤食物摄入,适量运动有助于预防结石复发,出现腰痛血尿等症状应及时就医。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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