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体外冲击波碎石可能引起血尿、肾周血肿、感染、输尿管损伤等副作用，实际风险与患者体质、操作技术及结石特性有关。
1. 血尿冲击波可能导致泌尿系统黏膜轻微损伤，表现为短暂性肉眼或镜下血尿，通常无需特殊处理，术后多饮水可自行缓解。
2. 肾周血肿高血压或凝血异常患者可能出现肾包膜下出血，表现为腰部剧痛伴血压下降，需超声确诊后卧床止血，严重时需介入治疗。
3. 感染风险结石内细菌释放可能引发尿路感染或脓毒血症，术前需预防性使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，术后监测体温及尿常规。
4. 输尿管损伤碎石颗粒堆积可能造成输尿管石街，引发肾绞痛或梗阻性肾病，可通过输尿管镜取石或放置双J管解除梗阻。
术后建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动两周，出现持续发热或严重血尿需立即返院复查。
尿结石碎石后仍疼痛可能与结石未排净、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片滞留输尿管，移动时刺激管壁引发绞痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续痉挛。可应用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
3. 继发感染结石摩擦黏膜造成损伤后易继发细菌感染，表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查，根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 组织水肿碎石操作可能导致输尿管黏膜充血水肿，引发钝痛。通常2-3天可自行缓解，期间可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
术后应避免剧烈运动，观察尿液是否带血或浑浊，若疼痛持续超过72小时或出现发热需立即返院复查，必要时考虑输尿管支架置入术。
