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肾结石治疗怎么治疗好

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肾结石治疗怎么治疗好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出。药物可能与输尿管松弛、炎症控制等因素有关,通常表现为腰痛缓解、排尿通畅等症状。

3、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾绞痛等症状,需配合药物排石治疗。

4、经皮肾镜取石

针对复杂型鹿角状结石或冲击波碎石失败者,通过微创通道直接取出结石。可能与结石体积过大、合并感染等因素有关,通常伴随发热、肾功能下降等症状。

治疗期间应限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,适度跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。

2、药物排石:

可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外碎石:

通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于直径10-20毫米的结石,需重复进行2-3次治疗。

4、输尿管镜碎石:

经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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