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肾结石发作的疼痛通常呈间歇性绞痛,但可能因结石位置、梗阻程度等因素出现持续性疼痛。疼痛特点主要有结石移动刺激、输尿管痉挛、继发感染、肾功能受损四种情况。
1. 结石移动刺激结石在泌尿系统移动时划伤黏膜,引发阵发性绞痛,疼痛多从腰部放射至下腹及会阴,改变体位可能缓解。
2. 输尿管痉挛结石卡顿导致输尿管强烈收缩,产生持续性胀痛伴恶心呕吐,热敷或解痉药物可暂时缓解症状。
3. 继发感染梗阻合并感染时出现发热伴持续钝痛,需抗生素治疗感染并解除梗阻,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
4. 肾功能受损长期梗阻导致肾积水时,患侧腰部出现进行性加重的隐痛,需及时手术解除梗阻保护肾功能。
建议发作期间每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物,若疼痛超过6小时或出现发热血尿应立即就医。
输尿管结石碎石术通常需要使用止痛棒。止痛棒主要用于缓解术后疼痛,其必要性主要与结石大小、手术方式、患者痛阈、术后并发症等因素有关。
1、结石大小:较大结石碎石后可能引发更强烈的输尿管痉挛,此时止痛棒能有效控制疼痛。
2、手术方式:经皮肾镜碎石术等创伤较大的操作通常需要止痛棒,而体外冲击波碎石可能无须使用。
3、患者痛阈:对疼痛敏感的患者建议使用止痛棒,可避免因疼痛导致的血压波动和应激反应。
4、术后并发症:出现血尿或感染等并发症时,止痛棒能帮助患者平稳度过急性期。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现发热或持续血尿应及时复诊。