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糖尿病患者脚肿可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、调整生活方式等方式缓解。脚肿通常由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾脏病变、药物副作用等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会导致微血管病变，影响下肢血液循环。建议定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、改善循环静脉功能不全或淋巴回流受阻时，可穿戴医用弹力袜，进行踝泵运动。严重者需使用改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠。
3、肾脏管理糖尿病肾病会引起水钠潴留，需限制钠盐摄入，监测尿微量白蛋白。医生可能开具利尿剂如呋塞米，或血管紧张素转换酶抑制剂如赖诺普利。
4、药物调整某些降糖药如罗格列酮可能引起水肿，需在医生指导下更换为其他类型药物。合并高血压者需避免使用钙通道阻滞剂类降压药。
每日抬高下肢15分钟，避免久站久坐，选择低盐高纤维饮食，出现皮肤溃烂或持续肿胀需立即就医。
糖尿病足并非必须手术治疗，处理方式主要有创面清创、血管重建、截肢术、保守治疗。
1、创面清创早期浅表溃疡可通过机械清创或酶解清创去除坏死组织，配合敷料更换和血糖控制，多数患者可避免手术。
2、血管重建下肢动脉严重狭窄时需行血管成形术或旁路移植术，可能与动脉硬化、血栓形成等因素有关，通常表现为间歇性跛行、静息痛等症状。
3、截肢术严重坏疽或骨髓炎患者需截肢，可能与长期血糖失控、感染扩散等因素有关，通常伴随脓性分泌物、组织坏死等症状。
4、保守治疗神经性溃疡可采用减压鞋垫、抗生素软膏等非手术方案，配合血糖监测和营养支持可促进愈合。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，发现破溃及时就医评估，早期干预可显著降低手术概率。
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