健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
糖尿病可能引起视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足等并发症，可通过控制血糖、定期筛查、药物治疗、手术干预等方式管理。并发症通常由长期高血糖、微血管损伤、代谢紊乱、感染等因素引起。
1、控制血糖严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动过大导致血管损伤。
2、定期筛查每3-6个月检查糖化血红蛋白，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导检查，早期发现并发症迹象。
3、药物治疗针对不同并发症使用特定药物，如视网膜病变可应用雷珠单抗，糖尿病肾病需服用厄贝沙坦，神经疼痛可用普瑞巴林。
4、手术干预严重糖尿病足需清创或血管重建，晚期视网膜病变可能需玻璃体切除术，手术时机由专科医生评估决定。
保持低糖低脂饮食，每日进行适度有氧运动，戒烟限酒，足部每日检查护理，出现伤口及时就医处理。
糖尿病足并非必须手术治疗，处理方式主要有创面清创、血管重建、截肢术、保守治疗。
1、创面清创早期浅表溃疡可通过机械清创或酶解清创去除坏死组织，配合敷料更换和血糖控制，多数患者可避免手术。
2、血管重建下肢动脉严重狭窄时需行血管成形术或旁路移植术，可能与动脉硬化、血栓形成等因素有关，通常表现为间歇性跛行、静息痛等症状。
3、截肢术严重坏疽或骨髓炎患者需截肢，可能与长期血糖失控、感染扩散等因素有关，通常伴随脓性分泌物、组织坏死等症状。
4、保守治疗神经性溃疡可采用减压鞋垫、抗生素软膏等非手术方案，配合血糖监测和营养支持可促进愈合。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，发现破溃及时就医评估，早期干预可显著降低手术概率。
.jpg)
