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糖尿病的确诊主要通过空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测等方法。诊断标准涉及血糖阈值、症状评估、重复检测验证等关键环节。
1、空腹血糖检测要求禁食8小时后静脉采血，血糖值≥7.0mmol/L可提示糖尿病，需排除应激性高血糖等干扰因素，必要时重复检测。
2、糖耐量试验口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L具有诊断意义，适用于空腹血糖异常但未达诊断标准者，需配合临床症状判断。
3、糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，HbA1c≥6.5%可作为辅助诊断依据，但贫血患者可能出现假性结果。
4、随机血糖检测非空腹状态下血糖≥11.1mmol/L且伴典型三多一少症状时可确诊，无症状者需其他检测验证。
确诊后建议定期监测血糖并接受营养指导，根据分型选择口服降糖药或胰岛素治疗，同时注意足部护理和并发症筛查。
糖尿病足并非必须手术治疗，处理方式主要有创面清创、血管重建、截肢术、保守治疗。
1、创面清创早期浅表溃疡可通过机械清创或酶解清创去除坏死组织，配合敷料更换和血糖控制，多数患者可避免手术。
2、血管重建下肢动脉严重狭窄时需行血管成形术或旁路移植术，可能与动脉硬化、血栓形成等因素有关，通常表现为间歇性跛行、静息痛等症状。
3、截肢术严重坏疽或骨髓炎患者需截肢，可能与长期血糖失控、感染扩散等因素有关，通常伴随脓性分泌物、组织坏死等症状。
4、保守治疗神经性溃疡可采用减压鞋垫、抗生素软膏等非手术方案，配合血糖监测和营养支持可促进愈合。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，发现破溃及时就医评估，早期干预可显著降低手术概率。
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