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肾结石手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、手术方式、患者体质、并发症等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于10毫米的结石通常采用输尿管镜碎石术,耗时较短;超过20毫米的复杂性结石可能需经皮肾镜手术,时间延长。
2、手术方式:体外冲击波碎石约需40分钟,微创腔镜手术约1-2小时,开放式手术在特殊情况下可能超过2小时。
3、患者体质:肥胖患者手术视野暴露困难,解剖异常者操作复杂度增加,均可能延长手术时间。
4、并发症:术中出现出血、感染或脏器损伤等意外情况时,需额外时间处理。
术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石排出。适合结石直径小于6毫米的情况,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石用于较大结石或合并感染的情况,通过内镜直接取出。可能与先天性输尿管狭窄有关,常伴随发热、排尿困难等症状。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的食物摄入,出现持续腰痛或发热需立即就医。