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输尿管上段结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管上段结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。药物排石适用于结石直径6-10毫米且肾功能正常者。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的结石。碎石后可能出现血尿、腰痛等短期不适。
4、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜进行激光或气压弹道碎石,适合较大结石或体外碎石失败者。术后需留置输尿管支架管1-2周。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,定期复查超声监测结石排出情况。
小肾结石排出通常表现为尿痛、血尿、排尿中断等症状,排出过程可能由大量饮水、药物辅助、体位调整、自然运动等因素促进。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,帮助直径小于5毫米的结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助:临床常用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,但须在医生指导下使用。
3、体位调整:根据结石位置采取膝胸卧位或倒立体位,利用重力作用促进输尿管下段结石移动,需配合医生指导进行。
4、自然运动:跳绳、爬楼梯等跳跃运动可通过震动促使结石脱落,但剧烈运动可能加重肾绞痛,需评估结石大小后实施。
结石排出期间出现持续发热或剧烈腰痛需及时就医,日常应限制高草酸食物摄入并保持适度运动预防复发。