健康知道
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夜间躺下后咳嗽可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支气管炎、心功能不全等原因引起。
1、鼻后滴漏鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽，常见于鼻炎或鼻窦炎。可遵医嘱使用抗组胺药、鼻用激素或减充血剂，如氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、伪麻黄碱。
2、胃食管反流平卧时胃酸反流刺激咽喉，多伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头，必要时用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物控制反流。
3、支气管炎夜间迷走神经兴奋加重气道炎症反应，表现为干咳或少量白痰。可能与感染或过敏有关，可遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索、孟鲁司特等药物。
4、心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血，引发刺激性咳嗽，常伴呼吸困难。需完善心脏检查，治疗基础心脏病并使用利尿剂、血管扩张剂等药物。
避免睡前饮食，保持卧室空气湿润，持续咳嗽超过两周或伴随胸痛、咯血等症状需及时就医。
支气管肺炎患儿可通过保持呼吸道通畅、合理喂养、环境管理和密切观察病情等方式护理。护理需结合患儿年龄、症状严重程度及是否存在基础疾病等因素调整。
1、保持通畅家长需定时拍背排痰，采用空心掌从背部由下向上轻叩，婴儿可取头低臀高位。痰液粘稠时可使用生理盐水雾化，但须在医生指导下进行。
2、科学喂养建议家长少量多次喂养母乳或配方奶，发热期间增加10%液体摄入。年长儿选择易消化食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激及甜腻食品。
3、环境控制维持室温20-24℃与湿度50%-60%，每日通风2次。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，衣物选择纯棉材质并随体温变化及时增减。
4、病情监测家长需记录体温、呼吸频率及精神状态，出现呼吸超过40次/分、鼻翼煽动或口唇发绀时立即就医。夜间需特别关注有无烦躁或嗜睡表现。
护理期间应遵医嘱完成抗生素疗程，恢复期可逐步增加户外活动。注意隔离避免交叉感染，定期随访胸片直至病灶完全吸收。
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