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糖尿病患者适量食用馒头或米饭均可，选择时需综合考虑升糖指数、膳食纤维含量及个人血糖反应，建议优先选择全麦馒头、糙米饭等低升糖主食。
1、升糖指数馒头的升糖指数通常高于米饭，但全麦馒头升糖指数较低。建议监测餐后血糖，选择对个人血糖波动影响较小的主食。
2、膳食纤维糙米饭、杂粮馒头的膳食纤维含量高于精制米面，有助于延缓糖分吸收。制作时可添加燕麦、豆类等进一步降低升糖负荷。
3、食用分量每餐主食摄入量应控制在50-100克（干重），搭配足量蔬菜和优质蛋白。使用标准量具称重可避免过量摄入。
4、个体差异不同患者对相同主食的血糖反应存在差异，建议通过动态血糖监测记录个体化数据，必要时咨询营养师调整饮食方案。
注意将主食分散到三餐，避免集中摄入，同时配合规律运动有助于维持血糖稳定。出现持续高血糖应及时就医调整治疗方案。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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