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尿道管结石是肾结石掉下去了吗

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尿道管结石是肾结石掉下去了吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿道管结石可能是肾结石移动所致,也可能由局部因素直接形成,常见原因有尿路梗阻、代谢异常、感染及解剖结构异常。

1、肾结石移动

肾结石脱落进入输尿管后可能卡在尿道形成尿道管结石,表现为突发腰痛向会阴放射,可通过多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石。

2、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狭窄导致尿液滞留,矿物质沉积形成原发尿道结石,可能伴随排尿中断、尿滴沥,需解除梗阻并采用钬激光碎石。

3、代谢异常

高钙尿症或高尿酸血症使尿液中结晶过饱和,直接在尿道沉积成石,通常需调整饮食结构并服用枸橼酸钾等调节剂。

4、尿路感染

变形杆菌等产脲酶菌感染导致碱性尿,易形成磷酸铵镁结石,伴有尿频尿急症状,需控制感染并使用乙酰羟肟酸抑制剂。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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肾结石7毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于7-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,需配合药物辅助排石,可能出现血尿等短暂副作用。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入纤细内镜直接取出或激光粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的复杂肾结石,在腰部建立微小通道进行碎石取石,需要全身麻醉,可能存在出血、感染等风险,术后需监测肾功能。

每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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