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排肾结石效果较好的药物主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、碳酸氢钠片等,需根据结石成分及医生指导选择。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石,需配合大量饮水。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,适用于急性疼痛发作期。
4、碳酸氢钠片用于尿酸结石的辅助治疗,调节尿液酸碱度,需监测尿pH值避免过度碱化。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石7毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于7-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,需配合药物辅助排石,可能出现血尿等短暂副作用。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入纤细内镜直接取出或激光粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的复杂肾结石,在腰部建立微小通道进行碎石取石,需要全身麻醉,可能存在出血、感染等风险,术后需监测肾功能。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。