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输尿管上段结石体外碎石效果较好，适用于直径小于20毫米的结石，主要影响因素有结石大小、结石位置、患者体质及设备精度。
1、结石大小直径小于10毫米的结石更适合体外碎石，过大结石可能需要多次治疗或联合其他方法。
2、结石位置上段结石因靠近肾脏，定位容易且不易受肠道气体干扰，碎石成功率较高。
3、患者体质肥胖患者因脂肪层较厚可能影响冲击波传导，需调整能量参数或考虑其他治疗方式。
4、设备精度新型电磁式碎石机定位更精准，可减少周围组织损伤，提高结石粉碎率。
治疗后需多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续腰痛或发热应及时就医。
肾结石疼痛发作时服用止痛药可以缓解疼痛，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，严重时可遵医嘱使用曲马多等阿片类药物。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，适用于轻度至中度肾绞痛，可能出现胃肠不适等副作用。
2、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚通过中枢神经系统发挥作用，适合肝功能正常者短期使用，过量可能造成肝损伤。
3、解痉药物间苯三酚可松弛输尿管平滑肌，与止痛药联用能增强效果，可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。
4、阿片类药物曲马多用于剧烈疼痛，需警惕成瘾性和呼吸抑制等风险，必须严格遵循医嘱短期使用。
止痛仅为对症处理，建议尽早就医明确结石大小及位置，同时每日饮水2000毫升以上促进排石，避免高草酸食物摄入。
