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直径24毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于结石质地较脆且肾功能良好的患者，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石治疗。
2、经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适合较大结石或合并肾积水的情况。
3、输尿管软镜碎石术：经尿道置入可弯曲的输尿管镜，配合激光碎石设备处理结石，创伤较小但需评估输尿管条件。
4、开放手术：仅适用于复杂结石或合并严重解剖异常者，通过手术切口直接取出结石，目前临床已较少采用。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石自然排出，可配合跳跃运动加速结石移动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于中上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，需评估肾功能及结石硬度。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，适用于下段结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
