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碎石后结石排出时间一般为2天到4周,实际时间受到结石大小、结石位置、患者代谢能力、术后饮水量等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石通常可在碎石后2-7天排出,较大结石可能需要2-4周逐步分解排出。
2、结石位置:位于肾盂的结石排出较快,输尿管中下段结石因路径较长可能延迟1-2周,膀胱结石排出最快。
3、代谢能力:年轻患者输尿管蠕动功能较好,通常比老年患者提前3-5天完成排石过程。
4、术后饮水:每日保持2000-3000毫升饮水量可促进结石排出,饮水量不足可能使排石周期延长30%以上。
建议碎石后每日用滤网收集尿液观察排石情况,配合适度跳跃运动帮助结石移动,若4周后仍未排尽需复查超声确认残留结石位置。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。