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肾结石微创手术得多久

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肾结石微创手术得多久

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石微创手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者个体差异等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径小于2厘米的手术时间通常较短,超过2厘米的复杂结石可能需更长时间。

2、结石位置:

肾盂结石操作相对简单,肾盏内结石或输尿管上段结石可能增加手术难度和时间。

3、手术方式:

经皮肾镜取石术通常需1-2小时,输尿管软镜手术多数在1小时内完成。

4、个体差异:

患者解剖结构异常、既往手术史或合并感染等情况可能延长手术时间。

术后建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。

1、多饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出,可配合跳跃运动加速结石移动。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于中上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,需评估肾功能及结石硬度。

4、输尿管镜碎石:

经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适用于下段结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。

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