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胸锁关节脱位该怎么复位

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胸锁关节脱位该怎么复位

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

胸锁关节脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗及手术复位等方式治疗,复位方式需根据脱位方向及严重程度决定。

1、手法复位

适用于急性前脱位,患者取仰卧位,医生沿锁骨轴线方向牵引并向后按压锁骨内侧端,听到弹响提示复位成功,复位后需用八字绷带固定。

2、支具固定

复位后使用锁骨带或肩肘带固定4-6周,保持肩关节后伸位,固定期间需定期复查X线观察复位稳定性,避免过早活动导致再脱位。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善循环。

4、手术复位

后脱位或合并血管神经损伤需手术,采用锁骨内侧端切除术或韧带重建术,术后需石膏固定6周,3个月内避免提重物及剧烈运动。

复位后应保持患肢制动,定期复查影像学,康复期可逐步进行肩关节钟摆练习,避免过早负重活动。若出现呼吸困难或上肢麻木需立即就医。

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推荐 胸椎压缩性骨折术后能彻底恢复吗

胸椎压缩性骨折术后多数患者可达到功能恢复,彻底恢复程度与骨折严重程度、手术方式、康复训练等因素有关。

1、骨折程度

轻度压缩性骨折术后恢复概率较高,严重粉碎性骨折可能残留慢性疼痛或活动受限。需结合影像学评估椎体高度恢复情况。

2、手术方式

椎体成形术患者恢复较快但存在邻椎骨折风险,椎弓根螺钉固定术稳定性更好但创伤较大。手术时机选择影响神经功能恢复。

3、康复训练

术后早期进行核心肌群训练可减少脊柱代偿性弯曲,渐进式负重练习有助于重建椎体力学支撑。缺乏康复训练易导致脊柱畸形。

4、基础疾病

骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗,糖尿病等代谢性疾病可能延缓骨愈合。老年患者恢复周期通常比年轻人长。

术后需佩戴支具保护3-6个月,定期复查评估骨愈合情况,避免提重物及剧烈运动,补充钙质和维生素D促进骨骼修复。

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