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肾结石有什么症状治疗方法

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肾结石有什么症状治疗方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的症状主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等,治疗方法有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进结石移动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿、肾周血肿等短期并发症。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于2厘米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。

限制高草酸食物摄入,每日钠盐摄入不超过5克,保持适度运动但避免剧烈颠簸,定期复查超声监测结石复发情况。

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推荐 腰结石和肾结石有什么区别

腰结石通常指输尿管结石或肾盂结石,肾结石则特指肾脏内形成的结石,两者在位置、症状及并发症上存在差异。主要区别包括形成位置、疼痛特征、伴随症状及治疗侧重。

1、形成位置

腰结石多位于输尿管或肾盂,肾结石局限于肾盏或肾盂。输尿管结石移动时易引发剧烈绞痛,肾结石未移动时可能无症状。

2、疼痛特征

腰结石常表现为突发性腰部刀割样疼痛并向会阴放射,肾结石多为钝痛或隐痛。肾结石继发感染时可出现发热和血尿。

3、伴随症状

输尿管结石多伴恶心呕吐及排尿异常,肾结石较大时可出现肾积水。两者均可导致血尿,但肾结石更易引发反复尿路感染。

4、治疗侧重

输尿管结石优先考虑体外碎石或输尿管镜取石,肾结石根据大小选择药物排石或经皮肾镜手术。两者均需调整饮食结构并增加饮水量。

每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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