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髌骨骨折手术后腿部肌肉酸痛怎么了

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髌骨骨折手术后腿部肌肉酸痛怎么了

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

髌骨骨折手术后腿部肌肉酸痛可能与术后制动、肌肉萎缩、炎症反应、神经刺激或康复训练不当等因素有关。髌骨骨折通常由外伤、骨质疏松或剧烈运动导致,术后需结合康复锻炼逐步恢复功能。

1. 术后制动

手术固定后长期制动会导致肌肉血流减少,代谢产物堆积引发酸痛。早期表现为活动时酸胀感,可通过踝泵运动、被动关节活动预防萎缩。若伴随皮肤苍白或麻木需排除血管神经损伤。

2. 肌肉萎缩

制动超过两周即可出现肌肉蛋白分解,股四头肌萎缩表现为肌力下降和活动后酸痛。康复期需循序渐进进行直腿抬高、抗阻训练,配合物理治疗如低频电刺激促进肌纤维募集。

3. 炎症反应

手术创伤引发局部无菌性炎症,前列腺素释放刺激痛觉神经末梢。表现为持续性酸痛伴局部皮温升高,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,联合冰敷控制肿胀。

4. 神经刺激

术中牵拉或瘢痕压迫可能影响隐神经分支,表现为刺痛或烧灼感。神经电生理检查可明确损伤程度,甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于修复,严重者需神经松解术。

5. 康复不当

过早负重或训练强度过大可能造成肌肉劳损,表现为锻炼后酸痛加重。应调整康复计划,采用水中步行或等速肌力训练降低关节负荷,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部疼痛。

术后3个月内每日进行膝关节屈伸训练,角度从30度逐步增加至90度。补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进肌肉合成,避免高糖饮食加重炎症。定期复查X线评估骨折愈合情况,若酸痛持续超过两周或伴随关节僵硬需及时复诊。

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推荐 产妇膝盖痛是什么原因

产妇膝盖痛可能由生理性缺钙、产后韧带松弛、过度劳累、骨关节炎等原因引起。

1、生理性缺钙:

妊娠期及哺乳期钙需求增加,可能导致血钙降低引发关节疼痛。建议增加含钙食物摄入,遵医嘱补充钙剂。

2、产后韧带松弛:

孕期松弛素持续作用使关节稳定性下降,易出现劳损性疼痛。可通过产后康复训练增强肌肉力量。

3、过度劳累:

抱婴姿势不当或长期负重易导致膝关节劳损。应注意休息并采用正确哺乳姿势,局部热敷缓解症状。

4、骨关节炎:

可能与既往关节损伤或体重增加有关,表现为晨僵、活动受限。可遵医嘱使用氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物。

建议哺乳期避免自行用药,疼痛持续加重需及时就诊骨科或康复科,日常注意膝关节保暖并控制体重增长。

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