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直径超过10毫米的肾内结石通常建议手术治疗。肾内结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术：适用于直径5-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术：适用于直径超过20毫米的复杂结石，通过腰部小切口建立通道直接取出结石，对较大结石清除率高。
3、输尿管软镜碎石术：适用于输尿管中上段或肾盂结石，通过自然腔道进入碎石，无须体表切口，术后恢复快。
4、开放手术：仅适用于合并严重解剖异常或上述方法失败的极少数病例，需切开肾脏直接取石，创伤较大。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石13毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因有关。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌，减轻水肿，促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上盏结石。碎石后需配合药物排石治疗，可能引起血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤，术后需留置双J管。
4、经皮肾镜碎石在腰部建立通道直达肾脏，适用于较大或复杂的肾结石。手术效率高但存在出血、感染风险，术后需密切监测生命体征。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医。
