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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,有助于冲刷尿路排出细小结石。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖饮料。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。药物治疗需配合影像学复查,可能出现头晕等不良反应。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于肾盂内1-2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与肾周血肿、输尿管石街形成等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石经尿道输尿管镜可处理输尿管中下段结石,配合钬激光碎石。可能与解剖异常、结石嵌顿等因素有关,通常表现为肾绞痛、排尿困难等症状。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石排出,定期复查超声监测结石情况。
输尿管激光碎石术一般需要1万元到3万元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式:输尿管镜激光碎石与经皮肾镜激光碎石价格差异较大,前者创伤小费用较低,后者适用于复杂结石但费用较高。
2、结石大小:结石直径超过2厘米需分次碎石,会增加耗材使用和住院天数,5毫米以下结石可能无需激光碎石。
3、医院等级:三级医院收费高于二级医院,但设备更精密,地区消费水平也会影响定价,医保报销比例因地而异。
4、术后并发症:出现输尿管穿孔或感染需延长住院时间,可能产生抗感染药物和二次手术费用,术前检查发现凝血异常需额外处理。
术后需增加每日饮水量保持尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,突发剧烈腰痛需及时返院。