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治疗输尿管结石可选择泌尿外科、急诊科或碎石中心,具体需根据结石大小、位置及并发症决定。常见原因包括代谢异常、尿路感染、尿路梗阻及遗传因素。
1、泌尿外科泌尿外科是首选科室,可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理结石,适用于直径超过5毫米或引起肾积水的结石。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴血尿时需急诊处理,医生会优先缓解疼痛并评估是否需紧急解除梗阻,适合结石嵌顿导致急性肾功能损害的情况。
3、碎石中心专业碎石中心配备多种碎石设备,能根据结石成分选择激光碎石或超声碎石,尤其适合胱氨酸结石等特殊类型结石。
4、肾内科存在高钙血症、痛风等代谢性疾病时需联合肾内科治疗原发病,预防结石复发,适用于反复发生结石的患者。
就诊前建议空腹备检,携带既往检查报告,术后需每日饮水2000毫升以上并定期复查超声,避免高草酸饮食。
输尿管激光碎石术一般需要1万元到3万元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式:输尿管镜激光碎石与经皮肾镜激光碎石价格差异较大,前者创伤小费用较低,后者适用于复杂结石但费用较高。
2、结石大小:结石直径超过2厘米需分次碎石,会增加耗材使用和住院天数,5毫米以下结石可能无需激光碎石。
3、医院等级:三级医院收费高于二级医院,但设备更精密,地区消费水平也会影响定价,医保报销比例因地而异。
4、术后并发症:出现输尿管穿孔或感染需延长住院时间,可能产生抗感染药物和二次手术费用,术前检查发现凝血异常需额外处理。
术后需增加每日饮水量保持尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,突发剧烈腰痛需及时返院。