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踝关节扭伤多久能好

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踝关节扭伤多久能好

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

踝关节扭伤一般需要7-30天恢复,具体时间与损伤程度、康复措施等因素相关。

踝关节韧带轻度拉伤时,局部可能出现轻微肿胀和压痛,但关节稳定性未受明显影响。此类损伤通常采取休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢的保守治疗,配合踝关节支具固定,恢复周期多在7-14天。恢复期间应避免患肢负重,可进行非负重状态下的踝泵运动,有助于促进血液循环和消肿。

当韧带部分撕裂导致关节稳定性下降时,患处会出现明显淤青、肿胀和活动受限。此类损伤需采用石膏或支具固定3-4周,待韧带纤维愈合后逐步开始康复训练。恢复期间可进行等长收缩训练维持肌肉力量,拆除固定装置后需通过平衡板训练恢复本体感觉,整体恢复时间可能延长至14-30天。

踝关节扭伤后48小时内应持续冰敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。恢复期可适当补充富含维生素C和蛋白质的食物,如西蓝花、鸡蛋等,有助于组织修复。若肿胀持续加重或出现关节畸形,应及时就医排除骨折风险。康复训练应循序渐进,避免过早负重导致二次损伤。

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脊柱第一节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周,避免脊柱负重,使用硬板床保持脊柱轴向位。骨质疏松患者需同步补钙,可配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上,定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、药物镇痛

急性疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、盐酸曲马多等药物。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松药物。

4、手术治疗

椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时,需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术可迅速稳定椎体,但需严格评估心肺功能及凝血状态。

康复期需加强腰背肌等长收缩训练,每日摄入800mg钙剂及800IU维生素D,避免提重物及剧烈扭转动作,定期复查骨密度及脊柱X线。

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