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代谢性酸中毒有什么并发症

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代谢性酸中毒有什么并发症

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
代谢性酸中毒是临床最常见的一种酸碱失衡类型。代谢性酸中毒并发症有很多,归纳如下:1.最严重的并发症是导致患者血压下降、休克,死亡。尤其是高乳酸性酸中毒导致的休克,救治成功率极低。2.高血钾。导致高血钾的原因是pH值每降低0.1,血清钾可能会上升0.6~1.2mmol,严重高血钾可以导致心跳停止。3.导致胃肠道恶心、呕吐、乏力、纳差,甚至可以导致消化道出血。4.抑制大脑皮层导致昏迷,出现抑制状态。5.导致严重的心律失常,心律失常可以是快速的心律失常,也可以是传导阻滞的缓慢性心律失常。6.导致患者出现深大的呼吸,出现呼吸性碱中毒。通常呼吸性碱中毒是由于机体为了代偿代谢性酸中毒,通过呼吸更多排出二氧化碳,使pH值能维持相对正常的水平。总之,代谢性酸中毒并发症多,救治不及时则病死率高。

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喙突肩峰骨折是否需要手术需根据骨折类型和损伤程度决定,多数稳定性骨折无须手术,严重移位或合并韧带损伤时需手术固定。

喙突肩峰骨折属于肩胛骨骨折的一种,若骨折线无显著移位且关节稳定性良好,通常采取保守治疗。通过肩关节吊带固定4-6周,配合冷敷缓解肿胀,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等药物镇痛。早期康复阶段需避免肩关节外展动作,2周后逐步开始被动活动度训练,防止关节僵硬。

当骨折块移位超过5毫米、合并喙锁韧带断裂或存在肩关节脱位时,手术干预更为必要。常用术式包括喙突螺钉内固定术或锁骨钩钢板固定术,术后需用支具保护6-8周。手术能有效恢复喙突解剖位置,避免继发肩关节不稳或创伤性关节炎。术后康复需分阶段进行,初期以等长收缩训练为主,6周后逐步增加抗阻训练强度。

无论采取何种治疗方式,均需定期复查X线评估愈合情况。康复期间应保持低盐高蛋白饮食,适量补充维生素D钙片促进骨愈合,避免吸烟饮酒。若出现患肢麻木、持续疼痛或活动受限加重,应及时返院评估。

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