健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
输尿管结石引起的疼痛通过注射治疗一般1-3天缓解，实际恢复时间受到结石大小、输尿管狭窄程度、是否合并感染、个体代谢差异等因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常1-2天可自行排出，注射解痉止痛药物如间苯三酚、山莨菪碱、哌替啶可加速缓解；超过6毫米的结石需配合体外碎石。
2、输尿管状态先天性输尿管狭窄或既往手术史患者恢复较慢，需联合α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪帮助扩张输尿管，必要时行输尿管支架置入。
3、感染因素合并尿路感染时需加用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素，发热症状控制后疼痛才会明显减轻，疗程通常3-5天。
4、代谢差异每日饮水量超过2000毫升、坚持跳跃运动者排石更快，肾积水严重者需超声监测，超过2周未缓解应考虑输尿管镜取石。
治疗期间建议增加柠檬水摄入量，避免高草酸食物，疼痛持续超过48小时或出现寒战发热需立即复诊。
输尿管结石直径10毫米多数情况下可以自行排出，实际排出概率与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及疼痛耐受度等因素有关。
1、结石位置位于输尿管下段的结石排出概率较高，上段结石易嵌顿在肾盂输尿管连接部，需结合影像学检查判断具体位置。
2、输尿管结构输尿管存在生理性狭窄处，直径小于5毫米的结石通过率较高，超过8毫米的结石可能需体外碎石辅助。
3、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用，推荐分次饮用白开水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡。
4、疼痛管理肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛，α受体阻滞剂如坦索罗辛能降低输尿管张力，但须在医生指导下用药。
建议结石直径超过8毫米或伴随发热血尿时及时泌尿外科就诊，日常避免高草酸饮食，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
