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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石直径小于6毫米时通常可自行排出，大于6毫米可能需要医疗干预。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量冲刷结石，建议分次饮用，避免一次过量。可配合蹦跳运动促进结石下移，但肾绞痛发作时应暂停运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用，服药期间监测肾功能。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿，需配合体位排石，重复治疗间隔不少于7天。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需评估输尿管条件，术后留置双J管2-4周预防狭窄。
结石排出期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动，出现持续腰痛、发热或血尿加重需立即就医。定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石引起的疼痛通过注射治疗一般1-3天缓解，实际恢复时间受到结石大小、输尿管狭窄程度、是否合并感染、个体代谢差异等因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常1-2天可自行排出，注射解痉止痛药物如间苯三酚、山莨菪碱、哌替啶可加速缓解；超过6毫米的结石需配合体外碎石。
2、输尿管状态先天性输尿管狭窄或既往手术史患者恢复较慢，需联合α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪帮助扩张输尿管，必要时行输尿管支架置入。
3、感染因素合并尿路感染时需加用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素，发热症状控制后疼痛才会明显减轻，疗程通常3-5天。
4、代谢差异每日饮水量超过2000毫升、坚持跳跃运动者排石更快，肾积水严重者需超声监测，超过2周未缓解应考虑输尿管镜取石。
治疗期间建议增加柠檬水摄入量，避免高草酸食物，疼痛持续超过48小时或出现寒战发热需立即复诊。
