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肾结石36毫米属于较大结石，通常需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于5毫米的结石可能通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，但36毫米结石药物排石效果有限。
2、体外冲击波碎石适用于20毫米以下结石，36毫米结石需多次碎石，可能与结石成分、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石通过尿道置入内镜碎石取石，适合中段输尿管结石，可能与结石嵌顿时间、输尿管解剖异常等因素有关，可能伴随肾积水、感染等症状。
4、经皮肾镜取石直接经皮肤穿刺肾脏建立通道取石，适用于30毫米以上结石或复杂结石，可能与结石负荷大、解剖异常等因素有关，通常需要住院治疗。
建议限制高草酸食物摄入，每日饮水2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石情况，所有治疗需在泌尿外科医师指导下进行。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
