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肾结石导致的肾绞痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。结石移动刺激输尿管黏膜时可能引发剧烈绞痛,伴随恶心呕吐症状。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,帮助缓解输尿管平滑肌痉挛。避免高温烫伤皮肤,热敷时间不超过20分钟。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,有助于减轻结石对尿路的压迫。适当垫高腰部可降低输尿管张力,但需避免剧烈翻身。
4、就医治疗当出现持续高热、无尿或血尿加重时需急诊处理。梗阻性肾病可能引发肾积水,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
发作期每日饮水量应超过2000毫升,避免摄入菠菜、豆制品等高草酸食物,疼痛缓解后需复查泌尿系超声明确结石位置。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。