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B超可以查出肾结石大小。B超检查是肾结石常用的影像学诊断方法之一，主要通过超声波回声判断结石位置、数量及大小，测量误差通常在1-2毫米内，但准确性受结石成分、患者体型、操作者经验等因素影响。
1、检测原理B超利用高频声波在肾脏内反射成像，钙化类结石因声阻抗差异大而显示为强回声伴声影，可测量最大径线。
2、误差因素尿酸结石声像图回声较弱时可能低估实际大小，肥胖患者因脂肪层衰减可能导致结石边界模糊。
3、对比检查CT平扫是测量结石大小的金标准，能三维重建精确到0.5毫米，适用于术前规划或B超存疑时。
4、临床意义5毫米以下结石多可自行排出，超过7毫米需体外碎石或手术干预，B超动态复查能评估治疗效果。
建议检查前饮水充盈膀胱以提高图像质量，结合尿常规和肾功能检查综合评估，定期复查监测结石变化。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
