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糖尿病可能导致视力模糊,常见于糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等并发症。
1、视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管,引发渗出或出血,早期表现为视物模糊。需控制血糖并定期眼底检查,药物可用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
2、白内障血糖升高加速晶状体混浊,导致渐进性视力下降。可通过超声乳化手术置换人工晶体,药物辅助使用吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液。
3、青光眼糖尿病易继发新生血管性青光眼,眼压升高损害视神经。需激光或抗VEGF治疗,药物选择布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液。
4、黄斑水肿视网膜黄斑区液体积聚造成中心视力扭曲。需玻璃体注射抗VEGF药物如阿柏西普,配合口服迈之灵改善微循环。
糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,饮食注意低GI食物摄入,避免剧烈运动诱发眼底出血。