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10毫米肾结石多数情况下难以自行排出,通常需要通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等方式治疗。
1、体外冲击波碎石适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,粉碎后配合多饮水促进排出。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物,通过扩张输尿管、消炎镇痛及碱化尿液帮助排石。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石针对较大或复杂肾结石,建立经皮通道后采用超声/气压弹道碎石,住院时间约3-5天。
每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,适度跳跃运动可能有助于小结石移动,但10毫米结石自行排出概率极低需及时就医。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。