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肾结石去医院怎么治疗

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肾结石去医院怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石和大量饮水。

3、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,创伤小且恢复快,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,建立经皮肾通道后采用超声/激光碎石,需住院观察3-5天预防出血和感染。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。

1、手术方式:

经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术费用最高,不同术式耗材及麻醉费用差异较大。

2、结石大小:

结石直径超过2厘米需分次手术,结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度,导致费用上浮。

3、医院等级:

三甲医院手术费较二级医院高,但医保报销比例更高,私立医院费用通常超过公立医院。

4、术后恢复:

出现感染或并发症需延长住院时间,后续复查及药物费用会增加总支出,医保政策影响自付比例。

术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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