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输尿管结石并有积水怎么治

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输尿管结石并有积水怎么治

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石合并肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该病症通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出,同时需增加每日饮水量。

2、体外碎石:

针对7-15毫米的中等大小结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄或憩室有关,常表现为腰腹部绞痛伴血尿,术后需复查超声确认排石效果。

3、输尿管镜取石:

适用于下段嵌顿性结石,可能与先天性输尿管狭窄相关,通常伴随顽固性肾绞痛,术中采用钬激光碎石并放置双J管引流积水。

4、经皮肾镜取石:

针对大于20毫米的复杂结石合并重度积水,与肾盂输尿管连接部梗阻有关,可能出现发热等感染症状,需建立经皮通道进行碎石取石。

治疗期间建议限制高草酸食物摄入,每日保持2000毫升以上饮水量,术后遵医嘱定期复查泌尿系CT及肾功能检测。

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推荐 身上的结石是怎么形成的

身上的结石可能由代谢异常、水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、代谢异常

高尿酸血症或高钙血症等代谢问题可能导致结石形成,表现为关节疼痛或尿液浑浊。建议限制高嘌呤食物,遵医嘱使用别嘌醇、苯溴马隆、碳酸氢钠等药物调节代谢。

2、水分不足

每日饮水量过少会使尿液浓缩,矿物质结晶析出风险增加。无特殊疾病者每日建议饮水超过2000毫升,可通过设置饮水提醒、随身携带水杯等方式改善。

3、饮食失衡

长期高盐高蛋白饮食会促进草酸钙或尿酸结石生成。需减少动物内脏、菠菜等草酸含量高的食物,增加柑橘类水果摄入帮助碱化尿液。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体感染可能导致磷酸铵镁结石,常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗感染。

结石患者应定期复查超声监测结石变化,避免剧烈运动时结石移位引发肾绞痛,出现发热或血尿需立即就医。

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