健康知道
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直径超过6毫米的尿道结石通常建议手术治疗，尿道结石的手术指征主要与结石大小、梗阻程度、感染风险以及患者症状有关。
1、结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，可能引起尿路梗阻，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻导致肾积水时，无论结石大小均需紧急解除梗阻，可采取输尿管支架置入或经皮肾造瘘术。
3、感染风险合并泌尿系统感染的结石可能引发脓毒血症，需在控制感染后行经尿道输尿管镜激光碎石术等手术治疗。
4、症状持续顽固性肾绞痛或反复血尿超过4周时，即使结石较小也应考虑手术治疗，避免肾功能进行性损害。
术后建议增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石5.5毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液，但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过超声波定位粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术，采用钬激光碎石后取出，需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
