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泌尿系结石是泌尿系统中形成的固体矿物质沉积物,常见于肾脏、输尿管、膀胱或尿道,主要类型有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石。
1、形成原因尿液浓缩导致矿物质过饱和析出,与饮水不足、高盐高蛋白饮食等生活方式密切相关。
2、常见症状典型表现为突发腰部绞痛并向会阴放射,可能伴随血尿、尿频尿急等排尿异常症状。
3、诊断方法通过尿常规、B超或CT检查可确诊,CT平扫能精确定位结石大小和位置。
4、治疗原则5毫米以下结石多采用药物排石,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入,定期复查预防复发。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。