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肾结石多数情况下可以根治,治疗方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、药物排石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
2、输尿管镜碎石适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜直接碎石,创伤小恢复快。
3、经皮肾镜取石适用于较大或复杂肾结石,在腰部建立通道直接取出结石,可能需要放置肾造瘘管。
4、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠可缓解疼痛。
建议肾结石患者每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。