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肾结石通常可以通过尿检发现异常指标,但确诊需结合影像学检查。尿检可提示血尿、晶体尿等间接证据,主要筛查手段有尿常规、尿沉渣分析、24小时尿液成分检测、尿培养等。
1、尿常规可检测尿液酸碱度、红细胞和白细胞,肾结石患者常见镜下血尿,伴感染时可见脓尿。
2、尿沉渣离心后镜检可发现草酸钙、磷酸钙等结晶,结晶类型可辅助判断结石成分。
3、24小时尿检定量分析钙、磷、尿酸等代谢物浓度,有助于评估结石形成风险因素。
4、尿培养合并尿路感染时可明确致病菌,感染性结石患者常见变形杆菌等尿素酶阳性菌。
建议出现腰痛、血尿等症状时完善泌尿系超声或CT检查,尿检异常者需限制高草酸饮食并增加饮水量。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。